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碘是人體必需的微量元素,是合成甲狀腺激素必不可少的重要原料,被稱(chēng)為生命之精,發(fā)育之本,智慧之泉,在維持機體健康的過(guò)程中發(fā)揮著(zhù)重要的作用。
碘缺乏、碘過(guò)量會(huì )產(chǎn)生什么危害呢?
碘攝入量與甲狀腺疾病呈“U”字型關(guān)系。碘攝入不足可導致碘缺乏病。IDD(碘缺乏?。┒x是:因碘攝入不足所導致機體以智力發(fā)育障礙為主要危害的一系列障礙,主要包括地方性甲狀腺腫(俗稱(chēng)大脖子?。?、地方性克汀病、亞臨床型克汀病、智力障礙、生殖功能障礙等[1-2]。從世界范圍來(lái)看,碘缺乏病是非常重要的可預防性腦損傷疾病。
碘過(guò)量是指每日膳食碘的攝入量明顯超過(guò)了生理需要量,并大于充足量水平,對少數人健康的潛在危險性提高。碘過(guò)量越嚴重,對健康的潛在危險性越高。碘過(guò)量可導致敏感人群發(fā)生:碘致甲亢、高碘甲狀腺腫、智力損害等[3-6]。
孕婦為何更易碘缺乏?
妊娠早期,胎兒的大腦、甲狀腺發(fā)育所需要的碘完全來(lái)自母體,孕婦不僅要滿(mǎn)足自身對碘的生理需求,還要通過(guò)胎盤(pán)供給胎兒碘營(yíng)養,因此,妊娠期婦女對碘的生理需求量大大增加, 導致妊娠期婦女極易處于碘缺乏和營(yíng)養相對不足狀態(tài)。
怎么知道自己有沒(méi)有缺碘呢?
人體碘主要來(lái)源于食物,占比約 80%,其它來(lái)源為水和空氣。正常成人體內碘含量為 15-20mg,幾乎都富集在甲狀腺,人體內約 90%的碘通過(guò)腎臟從尿中排出[7]。因此通過(guò)定量檢測尿液中碘的濃度可推測出攝入水平。世界衛生組織(WHO)、聯(lián)合國兒童基金會(huì )(UNCEF)、國際碘缺乏病控制理事會(huì )(ICCIDD)共同選定“尿碘”作為評價(jià)碘缺乏病、碘過(guò)量和食鹽強化碘效果的一個(gè)生化指標[2]。
尿碘檢測可以及時(shí)評價(jià)碘營(yíng)養狀況,及時(shí)正確調整飲食中的碘攝入量,從而降低因碘缺乏或過(guò)量引起的疾病。
適用人群和尿碘推薦檢測頻率
1) 孕婦:妊娠的早中晚期各檢測一次。
2) 哺乳期婦女:每三個(gè)月檢測一次。
3) 嬰幼兒:每三個(gè)月檢測一次。
4) 兒童及成人:每年檢測兩次。
5) 甲狀腺患者:碘致性甲狀腺疾病輔助診斷(甲狀腺功能檢測+尿碘檢測)、甲狀腺患者治療中的碘攝入監測、131I 治療前低碘飲食( 碘攝入量<50ug/d)、甲狀腺患者愈后復查等[8]。
尿碘采樣注意事項
1) 建議采集晨尿為優(yōu)。
2) 或隨機尿(采樣前 2 小時(shí)大量飲水的樣本不建議使用)。
3) 取中段尿樣至少 5mL。
4) 采樣前一天食用海帶、紫菜等高碘食物的樣本不可作檢測用。
5) 乳糜狀尿液不可作檢測用。
6) 使用隨意尿樣檢測的缺碘者需采用晨尿復查。
尿碘結果判讀指南
不同人群如何補碘?
補碘需要根據碘缺乏的情況而定,選擇碘含量稍高的碘鹽,同時(shí)多食用富含碘的食物。常見(jiàn)食物中碘含量由高到低依次是干海帶、紫菜、蝦皮蝦仁、豆腐干、鵪鶉蛋、雞蛋、雞肉、松子仁、核桃、瘦牛肉等。